Tüp Bebek Uygulamasında Bebek Ölümleri ve Çoğul Gebelik Oluşumu

Eskiden embriyolar ikinci günde transfer edilirken, 1990’larda üçüncü güne, 2000’lerde ise beşinci güne kadar geliştirme şansına ulaşıldı. Böylece çok iyi gelişmiş embriyolarla gebeliği daha kolay sağlar hâle gelindi. Ancak bu gelişmelere rağmen eskisi gibi çoklu embriyo transferi yapılması karşımıza çoğul gebelik sorununu çıkarmaktadır..”Tüp bebekte çoğul gebelik neden arttı?” sorusunun bütün kesimler tüp bebek denemesi, tüp bebek ölümleri, tüp bebekte çoğul gebeliktarafından irdelenmesi gerekir. Tüp bebek uygulamalarının ilk dönemlerinde çok sayıda embriyo transferi yapılıyordu. Çünkü o dönemlerde gebelik şansı % 20-%30’lardaydı. Günümüzde gelişen yöntemlerle birlikte gebelik şansı %60-%70’lere çıktı.Diğer yandan embriyo kalitesi ve transfer edilen embriyonun gelişim düzeyi yükseldi.Gelişmelere rağmen gebe kalmazsa diye çok sayıda embriyo transfer edilmesi hem sakıncalı hem de etik değildir diye düşünebiliriz. Günümüzde artık transfer edilen embriyo sayısı ikiyi geçmemelidir. Çünkü transfer edilen embriyo sayısını birden ikiye çıkardığınızda gebelik oranlarınız artarken, ikiden üçe çıkarıldığında başarı artmaz, tersine çoğul gebelik sayısı artar. Bu noktalara dikkat etmek gerekir.

Türkiye’de son yıllarda tüp bebek uygulamalarında çoklu embriyo transferlerinin artması erken doğum ve bebek ölümlerinin en önemli nedeni olarak gösteriliyor. Riskli gebeliklerin önlenebilmesi için tüp bebek uygulamalarında embriyo transferinin üçten ikiye indirilmesini planlamalıyız.Yardımcı üreme tekniği yönteminde uygulanan embriyo transferi işleminde, tek seferde birden fazla embriyonun anne döl yatağına yerleştirilmesi durumunda çoğul gebeliklerin görülebildiğini de biliyoruz. Tüp bebek yönteminin, çoğul gebelikler ve riskli bebekler açısından bir risk faktörü de olduğu bilinmektedir. Türkiye’de geçtiğimiz yıllarda basma yansıyan özellikle Ankara’da bir hastanede görülen yeni doğan ölümlerinde de bunun bir neden olarak belirlendiği ileri sürülmektedir.Tüp bebek merkezlerinin riskli gebenin takip edilebileceği, doğumun ve gerekiyorsa bebeğin yoğun bakımının da yapılabileceği bir merkez olması şarttır diyebiliriz. Bugün bir çoğu poliklinik gibi çalışan tüp bebek merkezlerine, riskli yeni doğanların takibinin yapılabileceği bir yoğun bakım merkezi ile anlaşma yapma zorunluluğu getirilmelidir diye düşünüyoruz. Eğer bu yoğun bakım olanağı sağlanmazsa

anne babalar tüp bebeklerinin büyük bir risk altında olduğunu bilmelidirler.

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir